Cúrcuma

Autores:

Jyoti Mehta, Shivkanya Fuloria

Hallazgos:

Esta revisión exhaustiva sintetiza los usos tradicionales y la evidencia científica de *Curcuma longa* (cúrcuma) y su principal constituyente activo, la curcumina, detallando sus amplias actividades farmacológicas, incluidas las propiedades antioxidantes, antiinflamatorias, neuroprotectoras, anticancerígenas, hepatoprotectoras, cardioprotectoras, inmunomoduladoras, antimicrobianas y antidepresivas. Si bien destaca los datos preclínicos prometedores y el uso tradicional extenso, la revisión subraya la actual 'falta de evidencia de apoyo, especialmente de ensayos clínicos sobre el uso complementario de C. longa y curcumina'. También analiza los desafíos, como la baja biodisponibilidad de la curcumina y los esfuerzos para superar esto, como las nanoformulaciones, y pide más investigaciones preclínicas y clínicas.

Participantes:

Esta revisión cubre estudios que involucran a una amplia gama de participantes: sujetos humanos (incluidos individuos sanos y pacientes con diversas afecciones como diabetes, síndrome del intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer, depresión, trasplantes de riñón, periodontitis, enfermedad renal en etapa terminal e individuos con sobrepeso), varios modelos animales (ratones, ratas, cobayas, peces cebra, pollos, conejos) y sistemas in vitro (incluidas diversas líneas celulares como células cancerosas humanas, células inmunitarias, células endoteliales, hepatocitos y cepas microbianas como bacterias y hongos).

Dosis:

La revisión cita varias dosis de numerosos estudios, por ejemplo: ingesta oral de 500 mg/día de curcumina durante una semana para efectos cardiovasculares; 480 mg de curcumina y 20 mg de quercetina por cápsula para pacientes con trasplante de riñón; consumo de 6 g de *C. longa* en un estudio sobre glucosa posprandial; administración de extracto de *C. longa* a una dosis de 200 mg/kg en ratas para neuroprotección; una dosis oral de 500 mg de curcumina con 5 mg de piperina para pancreatitis tropical; 600 miligramos de curcumina cinco veces al día durante 12 semanas para úlceras pépticas. Los ensayos clínicos a los que se hace referencia en el texto (por ejemplo, a través de figuras o tablas) informan dosis de curcumina de hasta 8-12 g/día (por ejemplo, 'Hasta 8 g/día durante 3 meses' de Cheng et al., 2001; 'Hasta 12 g' de Vareed et al., 2008).

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Este es un artículo de revisión publicado en Frontiers in Pharmacology (2022), una revista revisada por pares. Sintetiza información de diversas fuentes, citando estudios preclínicos (modelos animales in vitro, in vivo) y estudios clínicos (ensayos en humanos, incluidos ensayos controlados aleatorios como un 'ensayo aleatorio, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo' de Hanai et al., 2006, estudios piloto y otros ensayos en humanos). La revisión en sí misma declara explícitamente una 'falta de evidencia de apoyo, especialmente de ensayos clínicos sobre el uso complementario de C. longa y curcumina', lo que impulsa una mayor investigación. El artículo incluye contribuciones de los autores, información sobre la financiación ('financiado por el Decanato de Investigación Científica a través del Grupo de Investigación (Pequeño) (número de proyecto RGP.1/330/42) de la Universidad King Khalid') y una declaración de conflicto de intereses ('Los autores declaran que la investigación se llevó a cabo en ausencia de cualquier relación comercial o financiera que pudiera interpretarse como un posible conflicto de intereses. El editor encargado declaró una coautoría pasada con uno de los autores MS.'). El artículo también fue 'Editado por' y 'Revisado por' personas nombradas.

Todos los Efectos:

Autores:

Euan MacLennan, Marion Mackonochie, Simon Mills, Vivien Rolfe

Hallazgos:

Esta meta-revisión de 65 revisiones sistemáticas encontró evidencia de calidad moderada que respalda el uso de cúrcuma/curcumina para aliviar el dolor y mejorar la función física en la osteoartritis. Hubo evidencia de baja calidad para su uso en el síndrome metabólico, las afecciones inflamatorias y otras enfermedades. Los datos de las revisiones sistemáticas sugirieron que la cúrcuma entera y las preparaciones con biodisponibilidad mejorada pueden ser útiles para diferentes afecciones. Se informó que la cúrcuma es segura y bien tolerada.

Participantes:

La meta-revisión analizó revisiones sistemáticas (RS) de estudios en humanos con diversas afecciones de salud (que cubren 20 temas de enfermedades) que utilizaron productos de cúrcuma oral.

Dosis:

Los datos de la RS sugirieron que la cúrcuma entera y las preparaciones con biodisponibilidad mejorada pueden ser útiles para diferentes afecciones; las dosis o regímenes específicos no se detallan en el resumen proporcionado.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Esta es una meta-revisión de 65 revisiones sistemáticas (RS). Las RS incluidas evaluaron el uso de productos de cúrcuma oral frente a un placebo o la atención estándar. Dos revisores examinaron las RS para su inclusión, extrajeron y analizaron los datos. La calidad de la revisión se evaluó mediante R-AMSTAR, y la calidad de la evidencia se expresó según GRADE. La revisión se registró en PROSPERO (CRD42018115813). Una declaración de conflicto de intereses establece que los cuatro autores trabajan para Pukka Herbs Ltd., una empresa que vende productos de cúrcuma, pero el documento es una revisión amplia de la cúrcuma y no hace referencia a sus productos específicos.

Todos los Efectos:

Autores:

Javad Sharifi-Rad

Hallazgos:

Esta revisión proporciona una discusión en profundidad sobre los efectos bioactivos y los perfiles de seguridad de la cúrcuma y su principal compuesto, la curcumina, para diversas aplicaciones, incluidas las alimentarias, farmacéuticas, biotecnológicas y medicinales. Destaca los efectos antioxidantes, antiinflamatorios, neuroprotectores, anticancerígenos, hepatoprotectores y cardioprotectores de la curcumina, al tiempo que aborda su biodisponibilidad, bioeficacia, características de seguridad, efectos secundarios, parámetros de calidad y estrategias para superar las limitaciones como la inestabilidad y la baja biodisponibilidad.

Participantes:

La revisión sintetiza información de estudios que involucran modelos in vitro (por ejemplo, varias líneas celulares de cáncer humano como MCF-7, HNSCC, Patu8988, PANC1, BxPC3, HCT116, SW480, células de cáncer de pulmón humano, células de cáncer de próstata de ratón TRAMP-C1; neuronas primarias del hipocampo), modelos animales (por ejemplo, ratas, ratones, incluidas cepas específicas como Sprague–Dawley, Wistar, Tg2576, nude BALB/c, ratas albinas suizas) y participantes humanos (voluntarios sanos y pacientes en ensayos clínicos, por ejemplo, 25 pacientes con alto riesgo de cáncer o lesiones premalignas, pacientes con cánceres de páncreas avanzados, sujetos en estudios de escalada de dosis).

Dosis:

La revisión recopila información sobre la dosis de varios estudios. Para fines nutricionales en alimentos, la curcumina se aplica a 5-500 mg/kg. Los estudios en animales informan una amplia gama de dosis (por ejemplo, en ratas: 5-300 mg/kg p.c. diarios, dosis únicas como 200 mg/kg o 100 mg/kg P.V.; en ratones: 150 mg/kg/día durante 4 semanas, 160-5000 mg/mL durante 6 meses). Los estudios in vitro utilizan concentraciones típicamente en rangos de µM (por ejemplo, 2,5-50 µM) o µg/mL. Los ensayos clínicos en humanos y los estudios de seguridad mencionan dosis desde 1,125 mg/día hasta 12 g/día (por ejemplo, 0,45-3,6 g/día durante 1-4 meses; hasta 8 g/día durante 3 meses se encontraron seguros, pero >8 g/día podrían ser intolerables). La Ingesta Diaria Aceptable (IDA) para la curcumina fue establecida por JECFA como 0-3 mg/kg p.c.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Este es un artículo de revisión publicado en 'Frontiers in Pharmacology', una revista de acceso abierto (licencia CC BY) y revisada por pares (revisores mencionados como Ren-You Gan y Michal Glensk). Sintetiza evidencia de numerosos estudios preclínicos (modelos animales in vitro, in vivo) y clínicos (incluidos ensayos clínicos de fase I, ensayos aleatorios doble ciego controlados con placebo). La revisión analiza las limitaciones, como la baja biodisponibilidad e inestabilidad de la curcumina, y señala la necesidad de ensayos clínicos más extensos y de alta calidad. Se reconocen las fuentes de financiación (CONICYT PIA/APOYO CCTE AFB170007, FCT-Portugal, NORTE2020) y se proporciona una declaración de conflicto de intereses, señalando el empleo de dos autores por Aromatic Plant Research Center y declarando que no existen otros conflictos comerciales/financieros para los autores restantes.

Todos los Efectos:

Hallazgos:

La curcumina, un componente de la cúrcuma, posee propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. Su acción antioxidante se considera vital contra las complicaciones patológicas crónicas como el cáncer, la aterosclerosis y las enfermedades neurodegenerativas al combatir el daño mediado por radicales libres. Es probable que el efecto antiinflamatorio de la curcumina esté mediado por su capacidad para inhibir la ciclooxigenasa-2 (COX-2), la lipoxigenasa (LOX) y la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS), y se prevé que ejerza efectos quimiopreventivos sobre la carcinogénesis.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Tipo de publicación: Revisión

Todos los Efectos:

Hallazgos:

Esta revisión sistemática de 12 estudios encontró que la suplementación con curcumina conduce a mejoras estadísticamente significativas en el rendimiento cognitivo (particularmente la memoria de trabajo) y los biomarcadores séricos en adultos de 18 años o más. Estos beneficios se observaron en diversos grupos, incluidos adultos sanos no dementes, aquellos con trastornos metabólicos, deterioro cognitivo preexistente, trastornos del estado de ánimo y deterioro cognitivo inducido por quimioterapia. La revisión señala que los efectos son específicos de la dosis, a menudo requieren formulaciones de curcumina biodisponibles y que pueden ocurrir efectos secundarios gastrointestinales.

Participantes:

Revisión sistemática de estudios que involucran a adultos de 18 años o más, con y sin trastornos neurocognitivos. Las poblaciones específicas de los estudios incluidos comprendieron: adultos sanos no dementes, adultos en riesgo o con trastornos metabólicos (por ejemplo, obesidad, prediabetes), adultos con deterioro cognitivo o demencia preexistentes, adultos con trastorno depresivo mayor y adultos con deterioro cognitivo inducido por quimioterapia.

Dosis:

La revisión sistemática analizó estudios que utilizaban diversas dosis y formulaciones de curcumina. Los ejemplos incluyen: 80 mg/día de extracto de curcumina lipidada, 400 mg/día de Longvida® (que contiene 80 mg de curcumina), 1500 mg/día de Biocurcuma™, 90 mg de Theracurmin® dos veces al día, 160 mg/día de curcumina, 1 g de cúrcuma, 180 mg/día de curcumina, 400 mg de CurQfen® (CGM) dos veces al día, 2 g/día o 4 g/día de Curcumin C3 Complex®, 500 mg de curcumina dos veces al día y 240-400 mg de extracto de curcumina intermitentemente. La revisión destaca que los efectos terapéuticos dependen de la dosis y enfatiza la importancia de utilizar formas biodisponibles de curcumina.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Revisión sistemática siguiendo las pautas de Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Se buscaron en PubMed, Science Direct, Google Scholar, Cochrane Library y Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). Se examinaron 1284 estudios, incluyendo finalmente 12 estudios (11 ensayos controlados aleatorios (ECA) y 1 estudio de cohortes) publicados en los últimos 20 años. La evaluación de la calidad se realizó utilizando la herramienta revisada de riesgo de sesgo de Cochrane (RoB2) para los ECA y la escala de Newcastle-Ottawa para los estudios de cohortes. Las limitaciones del estudio mencionadas incluyen características variables de la población entre los estudios y pocos ensayos que emplean análisis por intención de tratar.

Todos los Efectos: