CBD

Autoren:

Adriana Yndart Arias

Ergebnisse:

Cannabidiol wird als eine aufkommende Strategie zur Behandlung kognitiver Beeinträchtigungen dargestellt, basierend auf einer Überprüfung randomisierter Studien.

Bewertung der Studienqualität:

Überprüfung randomisierter Studien.

Autoren:

Arjun Narala, Chandrashekhar Kocherlakota, Kumar SD Kothapalli, Nagaraju Banda, Prasad Rao Gundugurti, Ramyasree Thatikonda, Siva Sankara Rao Yadlapalli

Ergebnisse:

Nanodispersibles CBD verbesserte die primären (GAD-7, HAM-A-Scores) und sekundären Ergebnisse (CGI-I, CGI-S, PHQ-9, PSQI-Scores) im Vergleich zu Placebo bei der Behandlung von leichten bis mittelschweren Angststörungen signifikant. Die Behandlung erwies sich als therapeutisch sicher, gut verträglich, ohne schwerwiegende unerwünschte Ereignisse und auch wirksam bei damit verbundenen Depressionen und Schlafstörungen.

Teilnehmer:

N=178 Teilnehmer mit leichten bis mittelschweren Angstzuständen

Dosierung:

Nanodispersible Cannabidiol-Lösung zum Einnehmen (150 mg/ml)

Bewertung der Studienqualität:

Prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppenstudie der Phase 3 über 15 Wochen, die an mehreren Standorten durchgeführt wurde. N=178. Interessenkonflikt für mehrere Autoren, die mit Pharmaunternehmen verbunden sind, deklariert.

Alle Effekte:

Autoren:

Black et al.

Ergebnisse:

Diese Übersicht fasst die Evidenz für die Wirkung von Cannabinoiden bei schweren Depressionen, bipolarer Störung, Angstzuständen, PTBS und Schizophrenie zusammen und deutet auf ein therapeutisches Potenzial aufgrund der Rolle des Endocannabinoid-Systems bei diesen Erkrankungen hin. Der Text kommt jedoch zu dem Schluss, dass die derzeitige Evidenz, die die Verwendung von Cannabinoiden bei psychischen Störungen unterstützt, aufgrund von Studienbeschränkungen (kleine Stichproben, kurze Dauer, fehlende Nachbeobachtung), gemischten Ergebnissen in verschiedenen Studien und potenziellen Schäden, die mit regelmäßigem/starkem Cannabiskonsum verbunden sind, nicht überzeugend ist. Hochwertige klinische Studien werden als notwendig erachtet, um die Wirksamkeit und Sicherheit zu bestätigen.

Teilnehmer:

Der Text untersucht Studien mit verschiedenen Teilnehmern, darunter: medikamentenfreie Frauen mit schweren Depressionen, Patienten, die mit Elektrokrampftherapie behandelt wurden, Selbstmordopfer mit/ohne psychiatrische Vorgeschichte, weibliche Patienten mit hoher komorbider Angst, Erwachsene, die Kindheitstraumata ausgesetzt waren, psychiatrische Patienten, Mitglieder der Allgemeinbevölkerung, bipolare Patienten (einschließlich Typ I), gesunde Erwachsene/Freiwillige, Patienten mit sozialer Angststörung (SAD), drogennaive Probanden mit SAD, Patienten mit generalisierter Angststörung, Panikstörung oder Agoraphobie, Personen mit PTBS, psychiatrische ambulante Patienten mit PTBS, schizophrene Patienten (einschließlich Ersterkrankung, behandlungsresistente, stabile ambulante Patienten) und Personen, die anfällig für Psychosen sind. Mehrere laufende klinische Studien zielen auf bestimmte Gruppen ab, wie z. B. solche mit bipolarer Depression, verschiedenen Angststörungen, PTBS oder Schizophrenie.

Dosierung:

Spezifische Dosierungen, die in überprüften Studien oder laufenden Studien erwähnt werden, umfassen: Bipolar: CBD (600-1200 mg/Tag oral; 150-300 mg/Tag für 12 Wochen; 600 mg einmalig oral), THC (2 mg & 4 mg verdampft), Dronabinol (5 mg einmalig oral). Angstzustände: CBD (400 mg Einzeldosis; 600 mg akute Dosis; 30 mg/Tag sublinguale Tinktur für 4 Wochen; 200-800 mg/Tag Kapseln für 8 Wochen; 150-300 mg/Tag Öl; bis zu 100 mg/Tag Weichkapseln für 12 Wochen), THC (7,5 mg oral - anxiolytisch; 12,5 mg oral - erhöhte negative Stimmung). PTBS: THC (5 mg sublingual zweimal täglich für 3 Wochen), Dronabinol (5 mg & 10 mg), CBD (300 mg feste Dosis Öl). Schizophrenie: Dronabinol (2,5, 5, 10 mg steigende Dosen für 3 Wochen), CBD (1000 mg zusätzlich für 6 Wochen; 600 mg/täglich zusätzlich für 6 Wochen). Nabilone-Anwendung bei PTBS-Albträumen erwähnt. Dosisabhängige Wirkungen für THC bei Angstzuständen (niedrige Dosis anxiolytisch, hohe Dosis anxiogen) und Psychosen festgestellt.

Bewertung der Studienqualität:

Der Text beschreibt sich selbst als eine Übersicht, die Evidenz zusammenfasst. Er erwähnt Ergebnisse aus verschiedenen Studientypen, darunter: systematische Überprüfungen, Meta-Analysen, randomisierte kontrollierte Studien (RCTs, einige doppelblind, placebokontrolliert), Querschnittsuntersuchungen, groß angelegte epidemiologische Studien, unabhängige Kohortenstudien, bevölkerungsbezogene Längsschnittstudien, Open-Label-Studien, Fallberichte/Serien, kontrollierte Kohortenstudien, Post-Mortem-Studien, genetische Studien und Neuroimaging-Studien (SPECT, PET). Eingeschränkungen, die anerkannt werden, sind: zweideutige Evidenz für Cannabis-basierte Interventionen, schwache Evidenz für Wirksamkeit/Sicherheit bei schweren Depressionen, widersprüchliche Ergebnisse, die möglicherweise auf unterschiedliche Dosen, THC/CBD-Gehalt und Verabreichungsarten zurückzuführen sind, begrenzte und unzureichende Evidenz für die Verbesserung von PTBS, potenzielle Verfälschung durch Stichprobengröße/methodische Unterschiede in Schizophrenie-Studien und allgemeine Einschränkungen bestehender klinischer Studien (geringe Patientenzahlen, kurze Dauer, fehlende zuverlässige Nachbeobachtung). Finanzierungsquelle anerkannt (Universität Cagliari), und die Autoren erklärten keinen Interessenkonflikt.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Diese Übersicht fasst die Evidenz für die Verwendung von Cannabinoiden (natürlich/synthetisch, THC/CBD) bei schweren Depressionen, bipolarer Störung, Angstzuständen, PTBS und Schizophrenie zusammen und stellt fest, dass das Endocannabinoid-System bei diesen Erkrankungen fehlreguliert ist. Während einige Studien und anekdotische Berichte potenzielle Vorteile nahelegen (z. B. CBD bei Angstzuständen/Psychosen; THC bei PTBS-Albträumen), wird die Gesamtbewertung der therapeutischen Wirksamkeit als nicht überzeugend, schwach, gemischt oder zweideutig angesehen. Risiken, die mit starkem/regelmäßigem Cannabiskonsum verbunden sind (Verschlimmerung der Symptome, Psychoserisiko), werden hervorgehoben, und die Notwendigkeit weiterer hochwertiger, groß angelegter klinischer Studien zur Bestätigung der Wirksamkeit und Sicherheit wird betont.

Teilnehmer:

Der Text untersucht Studien mit verschiedenen Teilnehmern, darunter: Patienten mit psychischen Störungen (schwere Depressionen, bipolare Störung, Angststörungen, PTBS, Schizophrenie), medikamentenfreie Frauen mit schweren Depressionen, Selbstmordopfer, drogennaive Probanden mit sozialer Angststörung, gesunde Erwachsene/Freiwillige, psychiatrische ambulante Patienten und Personen, die Kindheitstraumata oder den Anschlägen auf das World Trade Center ausgesetzt waren. Spezifische Patientenmerkmale (z. B. behandlungsresistent, Ersterkrankung Psychose) werden manchmal erwähnt.

Dosierung:

Spezifische Dosierungen, die erwähnt werden, umfassen: CBD (einzeln 400 mg oder 600 mg; 600-1200 mg/Tag; 30 mg/Tag; 150-300 mg/Tag; 200-800 mg/Tag; bis zu 100 mg/Tag; 1000 mg/Tag; 600 mg/Tag; fest 300 mg), THC (Verdampfer 2 mg & 4 mg; oral 7,5 mg & 12,5 mg; sublingual 5 mg zweimal täglich), Dronabinol (synthetisches THC) (oral 5 mg; 2,5, 5, 10 mg täglich; 5 mg & 10 mg). Erwähnte Verabreichungsmethoden umfassen oral, sublingual, Verdampfer, geräucherte Blüte, eingenommenes Essbares, Öl-Kapseln, Tinktur, Weichgelkapseln. Dosisabhängige Wirkungen (z. B. niedrig dosiertes THC anxiolytisch, hoch dosiertes anxiogen) und der Einfluss des CBD:THC-Verhältnisses werden festgestellt.

Bewertung der Studienqualität:

Der Text zitiert verschiedene Studientypen: systematische Überprüfungen, Meta-Analysen, randomisierte kontrollierte Studien (RCTs, einschließlich doppelblind, placebokontrolliert, multizentrisch), Querschnittsstudien, epidemiologische Studien, Kohortenstudien, Längsschnittstudien, Open-Label-Studien, Fallberichte/Serien, Beobachtungsstudien, Post-Mortem-Studien, genetische Studien und Neuroimaging-Studien (SPECT, PET, fMRI). Er stellt Einschränkungen fest, wie z. B. vorläufige Ergebnisse, zweideutige/schwache/gemischte/widersprüchliche Evidenz, kleine Stichprobengrößen, kurze Therapiedauer, fehlende zuverlässige Nachbeobachtung, potenzielle Störfaktoren und methodische Unterschiede (Dosen, THC/CBD-Gehalt, Verabreichungsarten). Mehrere laufende/registrierte klinische Studien (referenziert durch ClinicalTrials.gov-Kennungen) werden erwähnt.

Alle Effekte: