B-Vitamine

Autoren:

Marcel Hrubša

Ergebnisse:

Dieser Review fasst das aktuelle Wissen über die essentiellen Vitamine B1, B2, B3 und B5 zusammen. Diese Vitamine werden im Allgemeinen über die Nahrung aufgenommen (B3 auch über Tryptophan), sind wasserlöslich (was den Verlust bei der Lebensmittelverarbeitung, die zelluläre Aufnahme und die Sicherheit über die renale Ausscheidung beeinflusst) und ihre therapeutische Anwendung erfolgt hauptsächlich bei Hypovitaminosen, obwohl ihre Sicherheit auch andere Untersuchungen ermöglicht. Nicotinsäure (B3) wird in Grammdosen als lipidsenkendes Mittel erwähnt. Der Artikel beschreibt auch Nachweismethoden, Nahrungsquellen, Verarbeitungs-/Lagereffekte und physiologische Funktionen dieser Vitamine.

Dosierung:

Der Review beschreibt verschiedene Dosierungen: Thiamin (B1) RDAs (z. B. 1,1 mg/Tag für Frauen, 1,2 mg/Tag für Männer), therapeutische Dosen bei Mangel (z. B. 50–100 mg IV täglich für Erwachsene mit Beriberi, dann 10 mg/Tag IM, gefolgt von 3–5 mg oral täglich; 25–30 mg IV Initialdosis für infantile Beriberi; 50–100 mg SC/IV zweimal täglich für Wernicke-Korsakoff-Syndrom) und 100–300 mg IV täglich für schwerkranke Patienten. Nicotinsäure (B3) in Grammdosen (z. B. 1000–6000 mg/Tag) bei Dyslipidämie und 10–300 mg/Tag (bis zu 1000 mg/Tag) bei Pellagra. Pantethin (B5-Derivat) bei 600–900 mg/Tag bei Dyslipidämie (z. B. 300 mg dreimal täglich); Pantothensäure bei 2,2 g/Tag bei Akne. Dexpanthenol (B5) topisch bei 2–5 %.

Bewertung der Studienqualität:

Der Text identifiziert das Dokument als Review-Artikel: "Dieser Review fasst das aktuelle Wissen über die essentiellen Vitamine B1, B2, B3 und B5 zusammen." Er wurde in "Nutrients . 2022 Jan 22;14(3):484" veröffentlicht, einer Open-Access-Zeitschrift, unter einer Creative Commons Attribution (CC BY) Lizenz (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Der Artikel enthält eine DOI (10.3390/nu14030484), PMCID (PMC8839250) und PMID (35276844). Er erwähnt einen Herausgeber ("Editor: Ebba Nexø"), Finanzierungsquellen ("Erasmus+ Programme of the European Union, Key Action 2: Strategic Partnerships, Project no. 2020-1-CZ01-KA203-078218. MH thanks to the Charles University (SVV 260 549). LKK and LJ give thanks to MH-CZ-DRO (UHHK, 00179906)") und eine Erklärung der Autoren, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Review behandelt Methoden zum Vitamin-Nachweis, Nahrungsquellen, Verarbeitungseffekte und physiologische Funktionen.

Alle Effekte:

Autoren:

KRISTJANA DHULI, ZAKIRA NAUREEN

Ergebnisse:

Dieser Review hebt hervor, dass die Qualität der Ernährung, insbesondere die mediterrane Ernährung, stark mit der Gehirngesundheit verbunden ist und neurologische Erkrankungen und die psychische Gesundheit beeinflussen kann. Eine gesunde Ernährung, die reich an bioaktiven Verbindungen mit antioxidativen, entzündungshemmenden, neuroprotektiven und anderen vorteilhaften Aktivitäten ist, kann zur Vorbeugung und Behandlung von neurologischen Erkrankungen (wie Alzheimer, Parkinson, Huntington, MS, ALS) und der Alterung des Gehirns beitragen. Der Review diskutiert verschiedene Nahrungsbestandteile, natürliche Verbindungen (z. B. Polyphenole, Omega-3-Fettsäuren, B-Vitamine, N-Acetylcystein, Phospholipide, GABA, Melatonin, S-Adenosylmethionin, Tryptophan, Magnesium) und Heilpflanzen (z. B. Bacopa monnieri, Withania somnifera), die vielversprechend bei der Abschwächung von Neurodegenerationen sind, obwohl ihre Wirkungen oft dosisabhängig sind und weitere groß angelegte klinische Studien erfordern.

Teilnehmer:

Dieser Review-Artikel diskutiert zahlreiche Studien mit verschiedenen menschlichen Teilnehmern und Tiermodellen. Zu den menschlichen Teilnehmern gehören: Personen mit normaler kognitiver Funktion (z. B. N=70, Alter 30-60 Jahre; N=52; N=44 gesunde Freiwillige; N=8 gestresste Freiwillige; N=260 gesunde Probanden 60-94 Jahre), Personen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (N=482, Alter 76,7-77,5 Jahre), Patienten mit Demenz (N=1865, Durchschnittsalter 73 Jahre), Alzheimer-Krankheit (AD) Risikoteilnehmer (N=38), AD-Patienten (N=25), ältere Menschen mit eingeschränktem Gedächtnis oder kognitiver Beeinträchtigung (N=130; N=494; N=101 geriatrische Patienten), Parkinson-Krankheit (PD) Patienten (N=1731 PD-freie Personen ab 65 Jahren; N=13 PD-Patienten mit Depressionen; N=249 PD-Patienten), Huntington-Krankheit Patienten (N=211), amyotrophe Lateralsklerose (ALS) Patienten (N=302; N=31 sporadisch), Multiple Sklerose (MS) Patienten (N=396), Patienten mit bipolarer Störung (N=30; 23 Frauen), Kinder mit ADHS, Frauen mit PMS (N=40, Alter 18-45 Jahre), Menopausen-Patienten (N=20), junge erwachsene Gefangene (N=231), SAD-Patienten (N=11), Patienten mit eingeschränkter intellektueller Funktion (N=16), Medizinstudenten (N=68), Patienten ohne Demenz (N=5386; N=1081 Japaner), Schlaganfallpatienten (N=2589) und erwachsene Raucher (N=120). Zu den erwähnten Tiermodellen gehören: Männliche Wistar-Ratten, TgCRND8-Mäuse (AD-Modell), SOD1 (G93A)-Mäuse (ALS-Modell), BV-2 murine Mikrogliazellen, Depressions-Tiermodell, ICR-Mäuse und ein stressinduziertes Mausmodell.

Dosierung:

Als Review zitiert der Text verschiedene Dosierungen aus verschiedenen Studien für zahlreiche Nahrungsergänzungsmittel. Beispiele sind: Melatonin (0,25-1,25 mg/kg i.v.; 3 mg/Tag bei Migräne; 50-300 mg/Tag oral bei MS; 60 mg/Tag oral oder 300 mg/Tag rektal bei ALS), Phosphatidylserin (PS) (100 mg/Tag PS-DHA; 300 mg/Tag aus Soja gewonnenes PS; 400 mg PS + 400 mg PA pro Tag bei PMS), Omega-3-Fettsäuren (z. B. 2,5 g/Tag n-3, enthaltend 2085 mg EPA und 348 mg DHA bei Angstzuständen bei Studenten), S-Adenosylmethionin (SAMe) (800 oder 1600 mg/Tag bei Raucherentwöhnung; 800-3600 mg/Tag bei Depressionen bei PD; 800 mg/Tag bei Depressionen), Magnesium (eine Bolusdosis von 16 mmol MgSO4, die über 15 min infundiert wird, dann 65 mmol MgSO4 über 24 h bei zerebraler Ischämie). Der Text weist darauf hin, dass die Wirkungen dosisabhängig sind.

Bewertung der Studienqualität:

Dies ist ein Review-Artikel mit dem Titel 'Dietary supplements in neurological diseases and brain aging', veröffentlicht in 'J Prev Med Hyg . 2022 Oct 17;63(2 Suppl 3):E174–E188.' (PMCID: PMC9710403, PMID: 36479494). Der Review zitiert eine breite Palette von Studientypen, darunter: klinische Studien, Follow-up-Studien, Kohortenstudien (einschließlich populationsbasierter Studien), Längsschnittstudien, Querschnittstudien (einschließlich Baseline-Analyse), prospektive Studien, Umfragen, In-vitro-Studien, Tierstudien, randomisierte kontrollierte Studien (einige als doppelblind, placebokontrolliert, ausgewogener Crossover spezifiziert), offene klinische Studien, Pilot-klinische Studien, epidemiologische Kohortenstudien, umfassende geriatrische Beurteilungen und Fall-Kontroll-Studien (z. B. IMAGES-Studie). Die Forschung wurde von 'the Provincia Autonoma di Bolzano in the framework of LP 15/2020 (dgp 3174/2021)' finanziert. Die Autoren 'declare no conflict of interest'.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Die Meta-Analyse ergab einen signifikanten Vorteil von Multi-Nährstoff-Formeln, die sowohl n-3 PUFA als auch B-Vitamine (oft zusammen mit anderen Nährstoffen) enthielten, gegenüber Placebo auf die globale Kognition, die anhand von zusammengesetzten Scores aus einer neuropsychologischen Testbatterie (G = 0,23, P = 0,002), die globale Kognition anhand von Einzelmaßen der Kognition (G = 0,28, P = 0,004) und das episodische Gedächtnis (G = 0,32, P = 0,001) bei älteren Erwachsenen beurteilten. Für die exekutive Funktion wurde in der primären Meta-Analyse kein signifikanter Effekt gefunden. Subgruppenanalysen deuteten auf Vorteile für das episodische Gedächtnis und die exekutive Funktion bei gesunden älteren Erwachsenen sowie für die globale Kognition und das episodische Gedächtnis bei Personen mit MCI hin.

Teilnehmer:

Systematischer Review und Meta-Analyse von 14 Artikeln (insgesamt N=4913 Teilnehmer). Die Teilnehmer waren ältere Erwachsene (Durchschnittsalter typischerweise 60–70 Jahre, wobei eine Studie ein Durchschnittsalter von 87 Jahren aufwies; Follow-up-Dauer 24 Wochen bis 4 Jahre). Der Gesundheitszustand der Teilnehmer zu Beginn der Studie variierte zwischen den Studien: kognitiv gesund, subjektive Gedächtnisbeschwerden, leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI), prodromale Alzheimer-Krankheit, diagnostizierte Alzheimer-Krankheit oder kognitiv gesund mit einem vorherigen kardiovaskulären Ereignis.

Dosierung:

Die Dosierungen variierten in den 14 eingeschlossenen Studien, die Kombinationen aus n-3 PUFA und B-Vitaminen lieferten, oft als Teil von Multi-Nährstoff-Formeln mit zusätzlichen Inhaltsstoffen. Beispiele für tägliche Dosierungen aus spezifischen Studien sind: Fortasyn Connect-Mischung (z. B. 300 mg EPA, 1200 mg DHA, 400 μg Folsäure, 3 μg Vitamin B12, 1 mg Vitamin B6); eine andere Formel (z. B. 1 g DHA, 160 mg EPA, 1 mg Folsäure, 20 μg Vitamin B12); eine Kombination aus 800 μg Folsäure und 800 mg DHA. Der Review stellte fest, dass alle in die Meta-Analysen einbezogenen Nährstoffformeln eine DHA-Dosierung von mehr als 580 mg pro Tag enthielten.

Bewertung der Studienqualität:

Systematischer Review und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs). Die eingeschlossenen Studien waren placebokontrolliert. Durchsuchte Datenbanken: The Cochrane Library, EMBASE, CINAHL, Scopus, MEDLINE. Insgesamt wurden 14 Artikel eingeschlossen (n=4913 Teilnehmer; Follow-up 24 Wochen bis 4 Jahre). Das Verzerrungsrisiko in einzelnen Studien wurde mithilfe des Revised Cochrane Risk-of-Bias Tool für randomisierte Studien (RoB 2) bewertet. Die Meta-Analyse verwendete Random-Effects-Modelle und die Hedges-G-Statistik. Die statistische Heterogenität wurde bewertet (χ2-Test und I2-Statistik). Subgruppenanalysen wurden basierend auf dem kognitiven Gesundheitszustand zu Beginn der Studie durchgeführt. Einschränkungen: Heterogenität in den Methoden und Bereichen der kognitiven Tests; einige eingeschlossene Studien wiesen Bedenken hinsichtlich der Verzerrung auf (z. B. unklare Score-Berechnung, fehlende Daten); zehn der eingeschlossenen Studien erhielten Finanzierung oder Unterstützung von Herstellern von Nahrungsergänzungsmitteln; Screening- und Datenerfassungsprozesse waren nicht vollständig unabhängig und doppelt vorhanden.

Alle Effekte:

Autoren:

Anne-Laure Tardy, Etienne Pouteau

Ergebnisse:

Dieser narrative Review kommt zu dem Schluss, dass es eine starke biologische und physiologische Begründung für die Beteiligung ausgewählter Vitamine (B-Vitamine, C) und Mineralstoffe (Eisen, Magnesium, Zink) an der zellulären Energieproduktion gibt, was sich in Auswirkungen auf die körperliche und geistige Müdigkeit sowie auf die kognitiven und psychologischen Funktionen niederschlägt. Subklinische oder marginale Mängel können diese Bereiche negativ beeinflussen, und eine Supplementierung ist wahrscheinlich vorteilhaft, obwohl Vorsicht hinsichtlich der Dosierung geboten ist. Eine angemessene Zufuhr trägt zu einer normalen kognitiven Funktion, einem verbesserten Wohlbefinden, einer verminderten Müdigkeit und einer positiven Stimmung bei.

Teilnehmer:

Der Review konzentriert sich auf Humandaten, hauptsächlich aus erwachsenen und jugendlichen Populationen, einschließlich gesunder Personen und solcher mit unzureichender Nährstoffaufnahme oder -status. Ausgewählte Daten aus jüngeren und älteren Populationen werden ebenfalls einbezogen, sofern relevant.

Dosierung:

Der Review zitiert verschiedene Dosierungen aus zahlreichen Studien für B-Vitamine, Vitamin C, Eisen, Magnesium und Zink. Beispiele sind: Thiamin (B1) 50-300mg/Tag; Riboflavin (B2) 2-100mg; Folsäure (B9) 400µg-1mg/Tag (eine Studie zitierte 15g/Tag für 60 Tage); Vitamin C 500mg-6g/Tag (eine Studie 10g IV); Eisen 42-80mg/Tag oder 1g Infusion; Magnesium 250-800mg/Tag oder 8-10mg/kg/Tag; Zink 15-30mg/Tag. Der Review betont die Vorsicht vor Überdosierung und schlägt vor, zur Sicherheit innerhalb der RDA-Größenordnung zu bleiben.

Bewertung der Studienqualität:

Narrativer Review. Die Finanzierung durch Sanofi wird anerkannt, wobei mehrere Autoren Mitarbeiter von Sanofi sind, was auf eine potenzielle Verzerrung der Finanzierungsquelle hindeutet. Der Review gibt an, dass Humandaten Vorrang haben und zielt darauf ab, wissenschaftliche Erkenntnisse zu untersuchen, wobei jedoch festgestellt wird, dass einige Begründungen für Behauptungen eher auf biochemischen Grundlagen oder offenen Mängeln als auf robusten empirischen physiologischen Daten für subklinische Zustände beruhen.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Dieser systematische Review und die Meta-Analyse von 17 Studien schätzten die globale Prävalenz von Angstsymptomen bei älteren Erwachsenen auf 28 % (95 % CI: 21 %–35 %). Subgruppenanalysen deuteten darauf hin, dass der Wohnkontinent und die Bewertungsinstrumente (Geriatric Anxiety Inventory - GAI oder Geriatric Anxiety Scale - GAS) die Gesamtprävalenz signifikant beeinflussen. Die am häufigsten berichteten assoziierten Faktoren für Angstzustände umfassten soziodemografische (z. B. weibliches Geschlecht), gesundheitsbezogene (z. B. körperliche Komorbiditäten) und psychosoziale Bereiche (z. B. geringe soziale Unterstützung, soziale Isolation).

Teilnehmer:

Ältere Erwachsene. Der Review konzentrierte sich auf ältere Erwachsene, wie sie in den eingeschlossenen Studien definiert wurden. Beispiele für Teilnehmerpopulationen aus den 17 überprüften Studien (Stichprobengrößen von 58 bis 897) umfassen Patienten geriatrischer Psychiatrieabteilungen, Hundertjährige, in der Gemeinde lebende ältere Erwachsene, Patienten der Primärversorgung und Bewohner von Altersheimen.

Bewertung der Studienqualität:

Systematischer Review und Meta-Analyse von 17 epidemiologischen oder Querschnittstudien. Einhaltung der PRISMA-Richtlinien; Protokoll in PROSPERO registriert (CRD42023425147). Umfassende Suche in den Datenbanken Medline (via PubMed), Embase, Web of Science und Scopus bis zum 27. Februar 2023 durchgeführt. Die Qualität der eingeschlossenen Studien wurde mithilfe des Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Tool for Prevalence Studies bewertet. Die Datensynthese verwendete ein Random-Effects-Modell für die Meta-Analyse. Es wurde eine signifikante Heterogenität beobachtet (I2=96%). Das Publikationsbias wurde mithilfe der Funnel-Plot-Visualisierung und des Egger-Tests bewertet (p=0,19, kein Hinweis auf Publikationsbias). Zu den anerkannten Einschränkungen gehören: Die eingeschlossenen Studien waren meist Querschnittstudien, Potenzial für Publikationsbias und Sprachbeschränkungen, Repräsentativität der Stichprobe (viele Teilnehmer aus Einrichtungen für ältere Erwachsene oder Krankenhauspatienten) und die Gesamtstichprobengröße von etwa 4200 aus 17 Studien, die für die globale ältere Bevölkerung als unzureichend angesehen wird.

Alle Effekte: