Omega-3-Fettsäuren

Ergebnisse:

Es wurde festgestellt, dass genetisch vorhergesagte gesamte Omega-3-Fettsäuren die Wahrscheinlichkeit einer Major Depression (MDD) verringern (OR 0,96 pro SD), wobei der stärkste Zusammenhang für Eicosapentaensäure (EPA) beobachtet wurde (OR 0,92). Der Effekt blieb auch nach Berücksichtigung korrelierter Lipide mittels Multivariabler MR robust. Kolokalisationsanalysen deuteten auf eine gemeinsame kausale Variante hin, obwohl potenzielle genomische Störfaktoren oder Pleiotropie nicht vollständig ausgeschlossen werden konnten.

Teilnehmer:

Genetische Daten aus großen menschlichen Kohorten: UK Biobank (UKBB, n = 115.078), Psychiatric Genomics Consortium (PGC) MDD GWAS (n = 430.775; Fälle = 116.209; Kontrollen = 314.566), PGC rezidivierende Depression (rMDD) GWAS (n = 80.933; Fälle = 17.451; Kontrollen = 62.482) und Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology (CHARGE, n = 8866).

Bewertung der Studienqualität:

Mendel-Randomisierungsstudie (Zwei-Stichproben-MR). Verwendet große GWAS-Datensätze (UKBB, PGC, CHARGE) mit spezifizierten Stichprobengrößen. Erwähnte Methoden: Multivariable MR (MVMR), genetische Kolokalisationsanalysen, 'Leave-one-out'-Analysen. Potenzielle Einschränkungen werden eingeräumt: 'genomische Störfaktoren konnten nicht vollständig ausgeschlossen werden', 'pleiotrope Mechanismen können nicht ausgeschlossen werden'. Erklärung zu Interessenkonflikten: 'Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.'

Alle Effekte:

Autoren:

Abdalaziz M Alsubaie, Ibrahim M Dighriri

Ergebnisse:

Es wurde festgestellt, dass die Einnahme von Omega-3-Fettsäuren das Lernen, das Gedächtnis, das kognitive Wohlbefinden und die Durchblutung des Gehirns verbessert. Omega-3-Behandlungen wurden als vorteilhaft, gut verträglich und risikoarm beschrieben und könnten einsamen Menschen, älteren Menschen und Personen mit geringerer Omega-3-Zufuhr über die Nahrung oder niedrigeren Ausgangswerten zugute kommen.

Teilnehmer:

Die systematische Übersichtsarbeit umfasste 9 RCTs mit insgesamt 1319 Teilnehmern (591 Männer, 728 Frauen), Durchschnittsalter 45 Jahre. Einzelne Studien umfassten erwachsene Männer und Frauen in verschiedenen Altersgruppen (z. B. 20-29, 30-54, 50-75, 61-72, 20-80) und spezifische Gruppen wie gesunde Erwachsene, ältere Freiwillige, einsame Personen und Personen mit niedrigem DHA-Ausgangswert oder niedrigem episodischem Gedächtnis.

Dosierung:

Die eingeschlossenen Studien verwendeten verschiedene Tagesdosierungen, z. B. 300 mg Omega-3, 900 mg DHA, 1 g Fischöl, 2 g Fischöl, 1,25 g Omega-3, 2,5 g Omega-3, 2,2 g Fischöl/Omega-3. Die genannten Verabreichungszeiträume umfassen 12 Wochen, 24 Wochen, 26 Wochen, 4 Monate, 6 Monate. Erwähnung der FDA-Empfehlung: Nicht mehr als 3 g/Tag Omega-3 insgesamt konsumieren, wobei Nahrungsergänzungsmittel nicht mehr als 2 g/Tag liefern sollten.

Bewertung der Studienqualität:

Systematische Überprüfung von 9 randomisierten klinischen Studien (RCTs), die zwischen 2010 und 2022 in englischer Sprache veröffentlicht wurden. Die Qualität wurde mit dem Cochrane Collaboration Bias Assessment Tool bewertet: Alle Studien verwendeten geeignete Randomisierungsprotokolle, sechs verwendeten eine verdeckte Zuteilung, alle waren doppelblind, die Ergebnisevaluation war in acht RCTs angemessen verblindet, eine Studie hatte eine unklare Verzerrung aufgrund unzureichender Ergebnisdaten, alle verwendeten eine akzeptable selektive Berichterstattung und sieben hatten ein geringes Risiko für andere Verzerrungen. Einschränkungen werden eingeräumt: potenzielle Störeffekte anderer Nährstoffe/Vitamine, die in den eingeschlossenen Studien nicht bewertet wurden; die Überprüfung beschränkt sich auf neun Artikel, die über drei Datenbanken gefunden wurden.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Die Evidenz aus mehreren RCTs zeigte, dass Kurkuma und Curcuminoide die Blutfettwerte (TG), das Gesamtcholesterin (TC) und das LDL-Cholesterin bei Erwachsenen mit Stoffwechselerkrankungen signifikant senkten und das HDL-Cholesterin erhöhten. Die Ergebnisse sollten jedoch aufgrund der erheblichen Heterogenität zwischen den Studien mit Vorsicht interpretiert werden.

Teilnehmer:

Erwachsene mit Stoffwechselerkrankungen

Bewertung der Studienqualität:

Systematische Überprüfung und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien (RCTs). Durchsuchte mehrere englische und chinesische Datenbanken (Web of Science, PubMed, Ovid, Scopus, Cochrane Library, Wanfang Data, China National Knowledge Infrastructure). Verwendete Random-Effects-Modelle mit inverser Varianz. Berichtete die mittlere Differenz mit 95 % CIs. Anerkannte Einschränkung: signifikante Heterogenität zwischen den eingeschlossenen Studien (I2 > 50 %).

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Präklinische und Beobachtungsstudien deuten darauf hin, dass eine geringe EPA/DHA-Aufnahme mit einer suboptimalen Gehirnentwicklung, einem erhöhten Alzheimer-Risiko und möglicherweise einer schlechteren kognitiven Funktion bei Erwachsenen mittleren Alters verbunden ist. Eine Erhöhung der Aufnahme bei gesunden Erwachsenen kann einige Aspekte der kognitiven Leistungsfähigkeit verbessern (Gedächtnis, psychomotorische Geschwindigkeit, Aufmerksamkeit, Reaktionshemmung, die in RCTs sporadisch berichtet wurden). Die Überprüfung kommt jedoch zu dem Schluss, dass die Evidenz aus randomisierten klinischen Studien (RCTs) derzeit spärlich, schwach, vorläufig und inkonsistent ist und keine robusten Vorteile zeigt, so dass Schlüsselfragen zur klinischen Bedeutung, Dosierung, Zeitpunkt und spezifischen kognitiven Domänen unbeantwortet bleiben.

Teilnehmer:

Die Überprüfung fasst Studien zusammen, die Säuglinge, Kinder (z. B. 6-10-Jährige, einige 'marginal ernährt' oder mit niedrigem sozioökonomischem Status), Jugendliche (z. B. N=4000 schwedische Männer im Alter von 15-18 Jahren), Erwachsene mittleren Alters (z. B. N=54-280 gesunde Erwachsene im Alter von 18-70 Jahren, N=55 für MRT, US-amerikanische Militärangehörige, einige mit depressiven Symptomen) und ältere Erwachsene (>55 Jahre, einige gesund, einige mit MCI, N=1111 postmenopausale Frauen, N=2300 ältere Erwachsene für Bildgebung) umfassen. Präklinische Studien umfassten Ratten und nicht-menschliche Primaten. Die Überprüfung konzentriert sich hauptsächlich auf die kognitive Leistungsfähigkeit bei im Allgemeinen gesunden Erwachsenen mittleren Alters.

Dosierung:

Die Überprüfung erörtert verschiedene Dosierungen. Typische US-Aufnahme <200 mg/Tag EPA+DHA. RCTs bei Erwachsenen mittleren Alters verwendeten Dosen von ~500 mg bis 2400 mg/Tag EPA+DHA kombiniert (z. B. 1740 mg EPA+250 mg DHA; 1600 mg EPA+800 mg DHA; 630 mg EPA+850 mg DHA; 1160 mg DHA+160 mg EPA; 450 mg DHA+90 mg EPA; 300 mg EPA+200 mg DHA) für 4-26 Wochen. Ältere RCTs verwendeten 80-2300 mg/Tag; Studien mit <800 mg/Tag fanden im Allgemeinen keine Behandlungseffekte. Dosis-Wirkungs-Beziehungen bleiben unklar.

Bewertung der Studienqualität:

Die Überprüfung erörtert Evidenz aus präklinischen Studien (Nagetiere, nicht-menschliche Primaten, Zellkulturen), Beobachtungsstudien (Querschnitts-, prospektive, Fall-Kontroll-, Kohortenstudien unter Verwendung von Ernährungsfragebögen oder Blutbiomarkern wie Plasma/RBC/Serumphospholipiden) und randomisierten klinischen Studien (RCTs, oft Placebo-kontrolliert unter Verwendung von Olivenöl/Sonnenblumenöl, einige doppelblind). Erwähnte Methoden umfassen neuropsychologische Tests, MRT, Magnetresonanzspektroskopie (MRS), funktionelle Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS), IQ-Tests. Einschränkungen werden für Beobachtungsstudien (Störfaktoren) und RCTs (spärliche Evidenz, kleine Stichprobengrößen [z. B. N=10-70 in einigen älteren Studien, N=49-228 in Studien mittleren Alters], kurze Dauer [4-26 Wochen], unklare klinische Bedeutung/Dosis-Wirkungs-Verlauf/Zeitverlauf, potenzielle Entblindung aufgrund von Nebenwirkungen wie 'fischigem Aufstoßen', Probleme bei der Placebo-Wahl [Olivenöl kritisiert], inkonsistente Rekrutierungskriterien in Bezug auf die Ausgangsaufnahme, hohe Abbruchrate in einer Studie [23%]) eingeräumt. Angaben zur Finanzierungsquelle werden gemacht (NIH-Finanzierung, ein früheres Stipendium von Isodi Natura für eine separate Studie wird anerkannt).

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Die Meta-Analyse fand einen insgesamt positiven Effekt von Omega-3-PUFAs auf Depressionssymptome (SMD = -0,28, P = 0,004). Formulierungen mit EPA ≥ 60 % (einschließlich EPA-rein) in Dosierungen von ≤1 g/d zeigten im Vergleich zu Placebo klinische Vorteile, während DHA-reine und DHA-Hauptformulierungen dies nicht taten. Die aktuelle Evidenz unterstützt positive Auswirkungen auf Depressionen für Omega-3-PUFAs mit EPA ≥ 60 % in einer Dosierung von ≤1 g/d.

Teilnehmer:

N=2160 Teilnehmer (aus 26 analysierten Studien)

Dosierung:

Positive Effekte wurden mit EPA ≥ 60 % Formulierungen bei einer EPA-Dosierung von ≤1 g/d beobachtet.

Bewertung der Studienqualität:

Meta-Analyse von doppelblinden, randomisierten, Placebo-kontrollierten Studien (RCTs). N=26 Studien, N=2160 Teilnehmer. Zu den Methoden gehörten die systematische bibliografische Suche (PubMed, EMBASE), RevMan 5.3 und R 3.4.3 für die Analyse, Fixed- oder Random-Effects-Modelle basierend auf dem Q-Test, Sensitivitätsanalyse, Funnel-Plot und Egger's lineare Regressionsanalyse zur Beurteilung von Publikationsbias. Erklärung zu Interessenkonflikten: Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Alle Effekte: