Koffein

Autoren:

Christophe Bernard, Jennifer L Temple

Ergebnisse:

Dieser umfassende Review kommt zu dem Schluss, dass Koffein für gesunde Erwachsene relativ sicher ist (bis zu 400 mg/Tag), aber Risiken für gefährdete Gruppen wie schwangere Frauen (empfohlen <200-300 mg/Tag aufgrund von Zusammenhängen mit Fehlgeburten/niedrigem Geburtsgewicht), Kinder/Jugendliche (niedrigere sichere Schwellenwerte, Bedenken hinsichtlich Energy-Drinks) und potenziell Personen mit psychischen Erkrankungen oder Herzerkrankungen birgt. Koffein beeinflusst die kardiovaskuläre Funktion (dosisabhängige BP/HR-Veränderungen), den Schlaf, die Kognition (komplexe Effekte, Umkehrung der Entzugserscheinungen festgestellt) und kann mit Alkohol und Medikamenten interagieren; ein Entzugssyndrom wird erkannt.

Teilnehmer:

Menschen über die gesamte Lebensspanne (Neugeborene, Säuglinge, Kinder, Jugendliche, Erwachsene, ältere Menschen), einschließlich gesunder Personen und gefährdeter Bevölkerungsgruppen (schwangere/stillende Frauen, Personen mit Herzerkrankungen oder psychischen Erkrankungen). Spezifische Gruppen, die erwähnt werden, sind Männer, Frauen, Studenten, afroamerikanische und kaukasische Kinder. Tierstudien (Mäuse, Ratten) werden ebenfalls zitiert.

Dosierung:

Allgemeine sichere Einnahme für gesunde Erwachsene wird mit bis zu 400 mg/Tag vorgeschlagen. Niedrigere Grenzwerte werden für gefährdete Gruppen empfohlen: <200 mg/Tag (ACOG) oder <300 mg/Tag (EC/Health Canada) für schwangere Frauen; 100 mg/Tag (Jugendliche) und 2,5 mg/kg/Tag (Kinder) vorgeschlagene Schwellenwerte (Nawrot et al., 2003; Seifert et al., 2011). Dosen >200 mg/Tag werden mit reproduktiven Risiken in Verbindung gebracht (Fehlgeburt, niedriges Geburtsgewicht). Die Kriterien für Koffeinvergiftung erwähnen >250 mg. Spezifische Produktdosen werden zitiert (z. B. Soda ~45 mg, Kaffee ~100 mg/Tasse, Energy-Drinks 77-80 mg bis zu >500 mg, Medikamente 30-200 mg).

Bewertung der Studienqualität:

Umfassender Review, der klinische Studien, Beobachtungsstudien, systematische Reviews, Meta-Analysen und Expertenreviews auswertet. Erwähnt spezifische Methoden (z. B. Dosis-Wirkungs-, placebokontrollierte, NHANES-Daten, Serum-Koffeinmessung, Selbstauskunft, Ernährungstagebücher) und Einschränkungen (z. B. Abhängigkeit von Selbstauskunft, Erinnerungsverzerrung, Störvariablen, Mangel an RCTs in einigen Bereichen, Heterogenität in Studiendesigns/Dosen, Mangel an Daten zu Vorerkrankungen in einigen Berichten). Zitiert Empfehlungen von Gesundheitsbehörden (z. B. FDA, IOM, AAP, EFSA, Health Canada, ACOG, IARC). Die Finanzierungsquellen der Autoren werden offengelegt (NIH, ANR).

Alle Effekte:

Bewertung der Studienqualität:

Systematischer Review und Meta-Analyse von prospektiven Kohortenstudien. Verwendete die PubMed-Datenbank.

Autoren:

Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition Research, Marriott BM, editor

Teilnehmer:

Bachelor of Medicine und Bachelor of Surgery

Bewertung der Studienqualität:

Randomisierte kontrollierte Studie (RCT)

Ergebnisse:

Adenosin verringert die neuronale Aktivität und die Freisetzung von Neurotransmittern über A1-Rezeptoren. Über A2a-Rezeptoren können Adenosin und folglich Koffein die dopaminerge Neurotransmission beeinflussen. Koffein kann auch schnelle Veränderungen in der Genexpression induzieren.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Dieser Literaturreview fand gemischte Ergebnisse bezüglich der Auswirkungen von Koffein auf die kognitive Funktion. Die aktuelle Forschung deutet darauf hin, dass Koffein die Stimmung beeinflussen kann (potenziell Angstzustände, Vitalität, Aufmerksamkeit, Zittrigkeit erhöht; Müdigkeit, Traurigkeit verringert), die Verarbeitungsgeschwindigkeit verbessert, aber die Aufmerksamkeit nicht signifikant beeinflusst. Die meisten überprüften Studien deuten auf positive Auswirkungen auf das Gedächtnis (Kurzzeit-, Langzeit-, Arbeitsgedächtnis-Reaktionszeit, Informationsabruf) bei Erwachsenen und älteren Menschen hin, aber potenzielle negative Auswirkungen auf das Gedächtnis und die Verarbeitungsgeschwindigkeit wurden bei Kindern festgestellt.

Teilnehmer:

Literaturreview, der Studien mit Menschen zusammenfasst (verschiedene Altersgruppen, einschließlich Kinder 9-10 Jahre, junge Erwachsene 18-40 Jahre, Erwachsene 18-65 Jahre, ältere Menschen 65-74 Jahre; spezifische Gruppen wie Medizinstudenten, E-Sport-Spieler; Stichprobengrößen von N=9 bis N=434.900) und Tieren (Ratten).

Dosierung:

Der Review behandelt Studien mit verschiedenen Koffeinquellen und -dosen: spezifische Einzeldosen (65 mg, 80 mg, 130 mg, 147,2 mg, 149,5 mg, 155 mg, 180 mg, 200 mg) aus Kaffee, Energy-Drinks (Red Bull, 5 Hour Energy, Ai Reload) oder Kapseln; chronische Konsumniveaus (<1 Tasse bis >3 Tassen pro Tag); durchschnittliche tägliche Einnahme bei Kindern (13,00 ± 43,73 mg/Tag). Dosisabhängige Auswirkungen auf die Stimmung (Vitalität, Angstzustände) erwähnt.

Bewertung der Studienqualität:

Literaturreview, der mehrere Studien zusammenfasst. Methoden, die für zusammengefasste Studien erwähnt werden, umfassen: randomisierte kontrollierte Studien (RCT), doppelblind, placebokontrolliert, Cross-Over-Designs, Querschnitts-, populationsbasiert unter Verwendung großer Biobanken (UK Biobank, ABCD-Studie, ELSA-Brasil), spezifische Bewertungsinstrumente (POMS, STAI, VAS, CogTrack, Trail-Making-Tests, N-Back-Task, Eriksen-Flanker-Test, Go/No-go, Psychomotor Vigilance Test, Keep Track-Aufgabe), objektive Messungen (Speichelcortisol), statistische Analysen (ANOVA, t-Tests, Regression). Räumt gemischte Ergebnisse, den Bedarf an größeren Stichprobengrößen und potenzielle Einschränkungen ein (z. B. kleine Stichprobengröße in einer Studie [17]).

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Dieser systematische Review wertete Daten aus 380 Studien (veröffentlicht 2001-2015) aus, um festzustellen, ob die von Health Canada im Jahr 2003 als sicher eingestuften Koffeinzufuhrwerte für gesunde Erwachsene, schwangere Frauen, Jugendliche und Kinder in fünf Ergebnisbereichen (akute Toxizität, Herz-Kreislauf, Knochen & Kalzium, Verhalten, Entwicklung/Reproduktion) weiterhin angemessen sind. Der Review bestätigte im Allgemeinen, dass eine Zufuhr von bis zu 400 mg/Tag für gesunde Erwachsene, 300 mg/Tag für gesunde schwangere Frauen und 2,5 mg/kg Körpergewicht/Tag für gesunde Kinder und Jugendliche nicht mit offensichtlichen unerwünschten gesundheitlichen Auswirkungen verbunden ist. Während einige Auswirkungen unterhalb dieser Werte festgestellt wurden (z. B. physiologische Veränderungen, Auswirkungen in Untergruppen oder unter spezifischen Bedingungen wie in der Nähe der Schlafenszeit), unterstützt das Gesamtgewicht der Evidenz diese Werte für gesunde Bevölkerungsgruppen.

Teilnehmer:

Gesunde Erwachsene, gesunde schwangere Frauen, gesunde Jugendliche (im Alter von 12–19 Jahren) und gesunde Kinder (im Alter von 3–<12 Jahren).

Dosierung:

Bewertete Sicherheitsniveaus basierend auf Health Canada (2003): bis zu 400 mg/Tag für gesunde Erwachsene, 300 mg/Tag für gesunde schwangere Frauen, 2,5 mg/kg Körpergewicht/Tag für gesunde Kinder und Jugendliche. Akute Toxizitätsvergleich: 10 g/Tag.

Bewertung der Studienqualität:

Systematischer Review, der unter Verwendung der IOM-Standards und -Leitlinien durchgeführt wurde; Protokoll auf PROSPERO registriert (Nr. CRD42015026704, CRD42015027413, CRD42015026673, CRD42015026609, CRD42015026736); durchsuchte PubMed, EMBASE, Cochrane Database (Studien, die von Juni 2001 bis Juni 2015 veröffentlicht wurden); screente >5000 Artikel, schloss 381 Studien ein; verwendete DistillerSR-Software; verwendete PECO-Framework; bewertete einzelne Studien kritisch unter Verwendung des OHAT Risk of Bias Rating Tool des National Toxicology Program; verwendete einen Weight-of-Evidence-Ansatz (basierend auf IOM, NTP, GRADE) unter Berücksichtigung der Studienqualität, Konsistenz, des Schweregrads der unerwünschten Ereignisse, des Ausmaßes der Reaktion; beteiligte ein multidisziplinäres wissenschaftliches Review-Team und einen wissenschaftlichen Beirat (SAB); Daten in AHRQ SRDR hinterlegt. Erwähnte Stärken: Transparenz, Strenge, große Evidenzbasis, multidisziplinäres Team. Anerkannte Schwächen/Einschränkungen: Komplexität und Heterogenität der Evidenz, Schwierigkeiten bei der Bewertung der chronischen Exposition für einige Endpunkte, potenzielle Störfaktoren, potenzielle Verzerrungen (Schwangerschaftssignal, Erinnerungsverzerrung), Unsicherheit bei der Charakterisierung der Exposition. Finanzierungsquellen (ILSI North America, ABA, NCA) und potenzielle Interessenkonflikte offengelegt.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Die Verhaltensauswirkungen von Koffein sind wahrscheinlich hauptsächlich auf seinen Antagonismus von A1- und A2a-Adenosinrezeptoren im zentralen Nervensystem zurückzuführen. Andere potenzielle biochemische Mechanismen (Kalziumfreisetzung, Phosphodiesterasehemmung, GABA-Rezeptorblockade) werden erwähnt, aber als weniger bedeutsam impliziert.

Alle Effekte: