Resveratrol

Autoren:

Arrigo FG Cicero, Massimiliano Ruscica

Ergebnisse:

Präklinische Modelle deuten darauf hin, dass Resveratrol neuroprotektive Wirkungen über antioxidative, entzündungshemmende und zelluläre Signalwege (z. B. SIRT1, AMPK) hat. Humanrandomisierte klinische Studien deuten darauf hin, dass Resveratrol die zerebrale Durchblutung, die zerebrale Vasodilatorreaktivität, einige kognitive Testleistungen (z. B. Gedächtnisretention), die wahrgenommene Müdigkeit verbessern und potenziell den Rückgang des Aβ40-Spiegels in der Zerebrospinalflüssigkeit und im Plasma in bestimmten Populationen verlangsamen kann, obwohl kognitive Effekte in allen zitierten Studien und Dosierungen nicht konsistent beobachtet wurden.

Teilnehmer:

Präklinische Modelle: gealterte Mäuse, Rattenmodelle (AD-ähnliches Muster, vaskuläre Demenz, chronischer leichter Stress, alte Ratten, Ratten im späten mittleren Alter), In-vitro-Ratten-Hippocampus-H19-7-Neuronen-Zellen. Zitierte Humanstudien umfassten: junge gesunde Menschen (N=60, Alter 18-30), fettleibige Erwachsene, übergewichtige ältere Erwachsene, Personen mit leichter bis mittelschwerer AD (N=119), erwachsene Patienten mit Typ-2-Diabetes, postmenopausale Frauen, Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI).

Dosierung:

Präklinische Modelle: 100 mg/kg (intraperitoneale Injektion, Mäuse), 30 mg/kg/Tag (Ratten, 8 Wochen), 20 mg/kg/Tag (Ratten, chronisch), 75 μM (in vitro). In zitierten Humanstudien wurden verwendet: einzelne orale Dosen von 250 mg und 500 mg Trans-Resveratrol; 75 mg täglich (6 Wochen); 200 mg/Tag (mit 320 mg Quercetin, 26 Wochen); Dosissteigerung von 500 mg einmal täglich auf 1000 mg zweimal täglich (52 Wochen); einzelne Dosen von 75 mg, 150 mg oder 300 mg. Dosisabhängige Zunahme des CBF festgestellt; maximale Verbesserung der zerebralen Vasodilatorreaktivität wurde mit einer Dosis von 75 mg in einer Studie beobachtet.

Bewertung der Studienqualität:

Der Text beschreibt sich selbst als eine Übersicht, die darauf abzielt, die verfügbare Evidenz kritisch zu überprüfen. Er zitiert Human-Evidenz, die aus randomisierten klinischen Studien (RCTs) stammt, einschließlich doppelblinder, placebokontrollierter, Crossover- und Parallelgruppen-Designs. Spezifische Methoden, die in zitierten Studien erwähnt werden, sind Nahinfrarotspektroskopie, Magnetresonanztomographie (MRT) und transkranielle Doppler-Sonographie. Stichprobengrößen (N=60, N=119) und Studiendauern (28 Tage, 6 Wochen, 14 Wochen, 26 Wochen, 52 Wochen) werden für einige zitierte Studien erwähnt. Einschränkungen, die in der Diskussion anerkannt werden, sind die geringe orale Bioverfügbarkeit von Resveratrol und die Notwendigkeit langfristiger RCTs mit angemessenen Dosierungen und Formulierungen mit verbesserter Bioverfügbarkeit.

Alle Effekte:

Autoren:

Stephen D Anton

Ergebnisse:

Die Supplementierung mit 1000 mg/Tag Resveratrol für 90 Tage verbesserte selektiv die psychomotorische Geschwindigkeit (Trail Making Test Teil A) im Vergleich zu 300 mg/Tag und Placebogruppen. In anderen getesteten kognitiven Bereichen (visuelle Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, verbale Flüssigkeit, semantisches Gedächtnis) wurden keine signifikanten Effekte beobachtet. Die Ergebnisse bieten eine bescheidene Unterstützung für weitere Forschung.

Teilnehmer:

N = 32 sitzende, übergewichtige ältere Erwachsene (Altersspanne: 65–93 Jahre, M Alter = 73,34 Jahre). Die Teilnehmer waren gesund, wohnten in der Gemeinde, waren Nichtraucher, mit einem BMI von 25–34,9 kg/m2, MMSE >24 und sitzend (<120 min moderate Aktivität/Woche).

Dosierung:

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip Placebo, 300 mg/Tag Resveratrol oder 1000 mg/Tag Resveratrol zugeteilt, eingenommen als eine Kapsel zweimal täglich (morgens und abends) für 90 Tage.

Bewertung der Studienqualität:

Doppelblinde, randomisierte Phase-IIa-, placebokontrollierte Studie (N=32) über 90 Tage. Verwendete Intention-to-Treat-Analyse und Kovarianzanalyse. Die kognitive Funktion wurde mit einer Testbatterie bewertet (Trail Making, Digits Forward/Backward, Erikson-Flanker, COWA, HVLT-R, Task Switching). Die Adhärenz wurde anhand von Pillenzählungen gemessen. Anerkannte Einschränkungen: kleine Stichprobengröße, homogene Stichprobe (Rasse/Ethnizität), kurze Dauer (90 Tage), begrenzte Verallgemeinerbarkeit (sitzende, übergewichtige ältere Erwachsene), Unfähigkeit, die Auswirkungen anderer Polyphenole im Produkt auszuschließen. Finanzierungsquellen (NIH, Stiftungen) und der Interessenkonflikt eines Autors (Berater für Produktanbieter) offengelegt.

Autoren:

Sonia L Ramírez-Garza

Ergebnisse:

Die Bioverfügbarkeit von Resveratrol (RV) hängt von der Dosis, der Formulierung, der Partikelgröße, der Lebensmittelmatrix, der wiederholten Dosierung, der zirkadianen Variation und der Darmflora ab. Die RV-Supplementierung ist im Allgemeinen bis zu 5 g/Tag sicher, obwohl Dosen ≥2,5 g GI-Probleme verursachen können; die Ausscheidung erfolgt schnell (hauptsächlich innerhalb von 4 Stunden). RV zeigt Potenzial zur Modulation von Neuroinflammation (z. B. bei AD) und zur Verbesserung der antioxidativen Kapazität, aber die Ergebnisse sind widersprüchlich in Bezug auf die Vorteile für Typ-2-Diabetes, kardiovaskuläre Marker, Endothelfunktion und kognitive Leistung, wahrscheinlich aufgrund von Variationen im Studiendesign, der Dosierung und den Teilnehmermerkmalen.

Teilnehmer:

Die Übersicht umfasst Studien mit gesunden Probanden, Patienten mit Alzheimer-Krankheit, Typ-2-Diabetes, Friedreich-Ataxie, Darmkrebs, hohem kardiovaskulärem Risiko oder die sich einer Peritonealdialyse unterziehen, sowie übergewichtige/fettleibige Personen (einige mit spezifischen Erkrankungen wie eingeschränkter Glukosetoleranz, NAFLD, grenzwertiger Hypertonie) und postmenopausale Frauen.

Dosierung:

Die Übersicht umfasst Studien mit verschiedenen Dosen, einschließlich Einzeldosen (z. B. 30 mg, 40 mg, 75 mg, 250 mg, 270 mg, 400 mg, 5 g) und Tagesdosen im Bereich von 75 mg bis 5 g (z. B. 75 mg/Tag, 80 mg/Tag, 150 mg/Tag, 450 mg/Tag, 1 g/Tag, 1-2 g/Tag, 2,5 g/Tag, 3 g/Tag, 5 g/Tag). Einige Studien verwendeten eskalierende Dosen (z. B. 500 mg/Tag bis zu 1000 mg zweimal täglich) oder mehrere Dosen pro Tag (z. B. 25-150 mg sechsmal/Tag, 2000 mg zweimal täglich). Die gemeinsame Verabreichung mit Piperin (20 mg) oder EGCG (282 mg/Tag) wurde ebenfalls untersucht. Mikronisiertes RV (SRT501) wurde mit 5 g/Tag getestet.

Bewertung der Studienqualität:

Die Übersicht fasst die Ergebnisse aus humanen klinischen Studien zusammen, die im letzten Jahrzehnt durchgeführt wurden. Spezifische Studien, die erwähnt werden, umfassen Designs wie Phase I, Phase II, randomisiert, doppelblind, placebokontrolliert, Crossover, Open-Label, Einzeldosis, Mehrfachdosis, Parallelgruppe und kontrollierte Interventionsstudien. Stichprobengrößen (n) werden für einzelne Studien in Tabellen aufgeführt. Einige Studien werden als 'Klasse II bewertet, da mehr als zwei primäre Ergebnisse festgelegt wurden' bezeichnet. Potenzielle Störfaktoren wie Dosis, Verabreichungsmedium, Gesundheitszustand der Teilnehmer, Darmflora, Alter, Geschlecht, Lebensstil und Wechselwirkungen mit Medikamenten (z. B. Metformin) werden als Gründe für gegensätzliche Ergebnisse genannt. Finanzierungsquellen und Interessenkonflikte für die Autoren der Übersicht werden offengelegt.

Alle Effekte:

Autoren:

McDermott M.P.

Ergebnisse:

Die Meta-Analyse ergab, dass postmenopausale Frauen bei Aufgaben zum verzögerten verbalen Gedächtnis signifikant schlechter abschnitten als prä- und perimenopausale Frauen und bei phonemischen verbalen Flüssigkeitsaufgaben signifikant schlechter als perimenopausale Frauen, obwohl die Effektstärken gering waren. Sowohl peri- als auch postmenopausale Frauen zeigten ein signifikant erhöhtes Risiko (Odds Ratios im Bereich von 1,3 bis 4,3 je nach Stadium und Maß) für depressive Symptome (gemessen mit CES-D ≥ 16) und die Diagnose einer Major Depression (gemessen mit strukturierten klinischen Interviews) im Vergleich zu prämenopausalen Frauen.

Teilnehmer:

Überprüfung von Beobachtungsstudien mit prämenopausalen, perimenopausalen und postmenopausalen Frauen (Frauen mittleren Alters). Ausschlusskriterien waren chirurgische Menopause und spezielle Populationen (z. B. Brustkrebs, psychiatrische Erkrankungen). Die eingeschlossenen Studien umfassten Frauen mit einem Durchschnittsalter von etwa 40 bis 52 Jahren und variierten in ihrer rassischen/ethnischen Zusammensetzung.

Bewertung der Studienqualität:

Systematische Überprüfung und Meta-Analyse gemäß den PRISMA-Richtlinien. PubMed wurde nach Beobachtungsstudien (Querschnitt für Kognition, Längsschnitt für Stimmung) unter Verwendung spezifischer MeSH-Begriffe und Ein- /Ausschlusskriterien durchsucht. Die Datenextraktion wurde unabhängig von zwei Gutachtern durchgeführt. Für die Meta-Analyse wurden Fixed-Effects-Modelle verwendet, um die standardisierten Gesamteffektstärken (SES) für die Kognition und die Log-Odds-Ratios für die Depression zu schätzen. Einige eingeschlossene Studien wurden um Kovariaten bereinigt (z. B. Alter, Bildung, Rasse, Standort, Gesundheitszustand, Stimmungssymptome), aber die Anpassungen variierten. Zu den anerkannten Einschränkungen gehören die geringe Anzahl der eingeschlossenen Studien (vier für die Kognition, vier für die Stimmung), das potenzielle Fehlen einer Verallgemeinerbarkeit über die eingeschlossenen Studien hinaus, Unterschiede in den Kriterien für die Menopausenstadien und der Datenberichterstattung zwischen den Studien sowie die Unfähigkeit, Random-Effects-Modelle zu verwenden.

Alle Effekte:

Ergebnisse:

Von zehn eingeschlossenen Studien fanden drei signifikante Verbesserungen bei einigen kognitiven Messwerten mit Resveratrol, zwei hatten gemischte Ergebnisse und fünf fanden keine Wirkung. Die Meta-Analyse zeigte signifikante Auswirkungen auf die verzögerte Erkennung (SMD, 0,39) und die negative Stimmung (SMD, -0,18). Die Schlussfolgerungen deuten darauf hin, dass Resveratrol ausgewählte kognitive Messwerte verbessern könnte, aber die Literatur ist inkonsistent und begrenzt.

Teilnehmer:

Erwachsene (gesunde und klinische Populationen). Spezifische Analysen umfassten n=166 und n=163 Teilnehmer.

Bewertung der Studienqualität:

Systematische Literaturübersicht und Meta-Analyse randomisierter kontrollierter Studien. Verwendete die Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA)-Richtlinien. Bewertete das Risiko von Verzerrungen mit dem Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. Bewertete die Qualität der Evidenz mit Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Die eingeschlossenen Studien hatten im Allgemeinen ein geringes Risiko von Verzerrungen und waren von moderater oder hoher Qualität. Gepoolte Analysen basierend auf n=3 Studien (n=166 Teilnehmer) für verzögerte Erkennung und n=3 Studien (n=163 Teilnehmer) für negative Stimmung.

Alle Effekte: