Brahmi

Autores:

Asimul Islam, Lamya Ahmed Al-Keridis, Md. Imtaiyaz Hassan, Mohd Adnan, Nawaf Alshammari, Shahnawaz Ahmad, Sonam Roy, Urooj Fatima

Hallazgos:

Esta revisión sistemática de 22 ensayos clínicos concluyó que la Bacopa monnieri (BM) demuestra beneficios terapéuticos para los trastornos cerebrales. Se encontró que la BM reduce la fosforilación del Factor Nuclear-κB, mejora las funciones emocionales y cognitivas (incluyendo la memoria, la atención, el aprendizaje), la anhedonia, la hiperactividad, el sueño, la depresión, la impulsividad y los problemas psiquiátricos. Además, la BM puede reducir los niveles de biomarcadores proinflamatorios y el estrés oxidativo.

Participantes:

Revisión sistemática de 22 ensayos clínicos. Los participantes incluyeron niños (6-14 años), adultos e individuos de edad avanzada. Las poblaciones estudiadas fueron individuos sanos y pacientes con diversas condiciones incluyendo anhedonia, depresión mayor, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, demencia, hiperactividad, falta de atención y deterioro de la memoria autoinformado.

Dosis:

Las dosis de extracto de Bacopa monnieri en los ensayos clínicos revisados generalmente oscilaron entre 160 mg y 640 mg por día. Las duraciones del tratamiento variaron de cuatro semanas a un año. Algunos estudios utilizaron extractos estandarizados específicos como CDRI 08, BacoMind®, KeenMind® y Bacognize®.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Esta es una revisión sistemática de 22 ensayos clínicos. La revisión siguió las directrices PRISMA para la selección de estudios de las bases de datos COCHRANE, EMBASE y MEDLINE–PubMed, con criterios de inclusión limitados a estudios de intervención humana. El riesgo de sesgo para los ensayos incluidos se evaluó utilizando el Manual Cochrane. Diecisiete ensayos fueron controlados con placebo. Los sesgos comunes observados en los estudios incluidos fueron tamaños de muestra pequeños, falta de cegamiento y falta de comparación con placebo en algunos casos.

Todos los Efectos:

Autores:

Sonam Roy, Urooj Fatima

Hallazgos:

Esta revisión resume la investigación actual sobre el extracto de Bacopa monnieri (BME), destacando sus atributos farmacológicos para enfermedades neurodegenerativas (por ejemplo, Alzheimer, Parkinson), efectos anticancerígenos y mejora cognitiva. Los componentes bioactivos clave como los bacósidos contribuyen a la neuroprotección al reducir el estrés oxidativo, la neuroinflamación y la agregación de amiloide-β, y mejorar la memoria y el aprendizaje. La revisión sugiere el BME como un agente terapéutico prometedor para los trastornos neurológicos y para ejercer efectos de mejora cognitiva.

Participantes:

La revisión cubre estudios realizados en varios participantes y modelos: líneas celulares in vitro (por ejemplo, neuroblastoma humano SH-SY5Y, IMR32; glioblastoma humano U-87 MG; neuronas corticales primarias), modelos animales (por ejemplo, ratas, ratones, C. elegans, Drosophila) y ensayos clínicos en humanos. Los participantes en los ensayos clínicos incluyeron adultos sanos (varios grupos de edad, por ejemplo, 18-60 años, 40-65 años; N que oscila entre 17 y 76), niños y adolescentes (N=100, edades 6-14), estudiantes de medicina (N=60), pacientes de edad avanzada y pacientes con anhedonia (N=19 tratados, N=23 control).

Dosis:

La revisión informa varias dosis de estudios citados: Ensayos clínicos: Cápsulas de 320 mg de BME (KeenMind) durante 12 semanas; dosis crónicas de B. monnieri (KeenMind) durante 90 días; 300 mg de Brahmi (Peth Nui et al.); dosis de 320 mg y 640 mg de Brahmi (CDRI 08) para efectos agudos; 1 × 160 mg o 2 × 160 mg cápsulas de Bacopa (CDRI 08) por día durante 16 semanas en niños; 150 mg de extracto de Bacopa monnieri (Bacognize) dos veces al día durante 6 semanas; 250 mg de tableta de Brahmi (b.i.d.) durante 3 meses; extracto de B. monnieri (300 mg bid) durante 4 semanas en pacientes con anhedonia. Estudios en animales: por ejemplo, 200 mg/kg de extracto etanólico de BM; 100 mg/kg de BME; 300 mg/kg de BME; 100 mg y 200 mg/kg de peso corporal/día de extracto de etanol al 70% de BM; 40 mg/kg de mBME; concentración de Brahmi de 250 mg/mL; 40 y 80 mg/kg de BM. Estudios in vitro: por ejemplo, 100 μg/ml de BME; 100 g/mL de extracto de BM (células PC12); Bacoside A a 50 μM; 10 mg/ml de extracto de hexano de B.monnieri.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Este artículo de revisión cita múltiples estudios, incluyendo ensayos clínicos descritos como aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo, con tamaños de muestra reportados (por ejemplo, N=17 a N=100 para varios ensayos). También hace referencia a estudios in vitro utilizando métodos como RT-PCR e inmunofluorescencia, y estudios en animales in vivo utilizando pruebas como el laberinto acuático de Morris. La revisión revela sus fuentes de financiación (National Medicinal Plants Board, Ministry of AYUSH, Council of Scientific and Industrial Research) e incluye una declaración de conflicto de intereses declarando que no existen relaciones comerciales o financieras que puedan interpretarse como un posible conflicto de intereses para sus autores.

Todos los Efectos:

Autores:

Barry Oken, M.D., Carlo Calabrese, N.D., M.P.H., Dale Kraemer, Ph.D., Kerry Bone, F.N.I.M.H., F.N.H.A.A., Michael Leo, Ph.D., William L Gregory, Ph.D.

Hallazgos:

El grupo de Bacopa monnieri (BM) mostró un tiempo de reacción (TR) más lento en una tarea de discriminación de imágenes (separación de patrones) pero potencialmente una mayor precisión, lo que sugiere una compensación entre velocidad y precisión, mientras que el grupo placebo tuvo un TR más rápido en una tarea de memoria de trabajo espacial sin cambios en el grupo de BM. El análisis exploratorio no corregido de neuroimagen sugirió cambios relacionados con la BM en la microestructura cerebral (aumento de la difusividad media (MD) de la sustancia blanca y del índice de dispersión de la orientación de la sustancia gris (ODI); disminución de la anisotropía fraccional (FA) de la sustancia blanca y de la densidad de neuritas (ND) de la sustancia gris), lo que entraba en conflicto con los resultados conductuales. La mayoría de los otros resultados, incluyendo el BDNF y otras tareas cognitivas, no fueron estadísticamente significativos después de las correcciones.

Participantes:

Inicialmente, 36 adultos sanos de edad avanzada (≥55 años, rango de edad final 57–78 años) aleatorizados (18 BM, 18 placebo). Muestra final analizada: 15 en el grupo BM, 13 en el grupo placebo (N total=28 para la mayoría de los resultados cognitivos). Los participantes eran diestros, sin diagnóstico de trastorno psiquiátrico, neurológico o del metabolismo alimentario, sin antecedentes de traumatismo craneoencefálico repetido o abuso de sustancias, no fumadores, consumían <15 bebidas alcohólicas estándar semanalmente, sin hipertensión. Excluidos si tomaban medicamentos/suplementos que alteraran la cognición/el estado de ánimo, tenían dispositivos electrónicos/magnéticos implantados, una puntuación en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) ≤23 o una puntuación en el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II) ≥20.

Dosis:

Dos cápsulas de KeenmindTM (CDRI-08) al día. Cada cápsula contenía 160 mg de extracto de Bacopa monnieri (equivalente a 2,16 g de hierba seca). Los participantes tomaron dos cápsulas (total 320 mg de extracto de BM) cada mañana con el desayuno durante 12 semanas.

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo durante 12 semanas. N inicial=36 (N final=28 para la mayoría de los resultados cognitivos: 15 BM, 13 placebo). Se utilizó extracto estandarizado de Bacopa monnieri (CDRI-08, KeenmindTM). Las evaluaciones incluyeron tareas cognitivas (CogTrackTM), cuestionarios (CASP-19 para la satisfacción con la vida, PRMQ para las quejas de memoria, POMS para el estado de ánimo), Factor Neurotrófico Derivado del Cerebro (BDNF) sérico y neuroimagen (IRM de 3T para la Imagen de Tensor de Difusión - DTI, e Imagen de Dispersión y Densidad de la Orientación de Neuritas - NODDI). Aleatorización mediante un generador de números aleatorios computarizado por un tercero desinteresado, estratificado por género. El análisis estadístico utilizó ANCOVAs, FSL para la imagen con corrección de error familiar (FWE) (p < 0,05) para el análisis primario y análisis exploratorios no corregidos (p < 0,005). Limitaciones reconocidas: hallazgos mixtos/inconsistentes entre los datos conductuales y de neuroimagen, tamaño de muestra pequeño, duración corta de la intervención (12 semanas), exclusión de algunos datos cognitivos que redujeron aún más la muestra, posibles diferencias basales entre los grupos, necesidad de un estudio más amplio. Se menciona la fuente de financiación (Soho Flordis International, proveedor del extracto de BM y del placebo).

Todos los Efectos:

Hallazgos:

Seis ensayos revisados, todos realizados durante 12 semanas, encontraron que la Bacopa mejoró el rendimiento en 9 de 17 pruebas en el dominio del recuerdo libre de la memoria. Hubo poca evidencia de mejora en otros dominios cognitivos, posiblemente debido a medidas inconsistentes. La revisión concluye que hay alguna evidencia de que la Bacopa mejora el recuerdo libre de la memoria, pero la evidencia de otras mejoras cognitivas es actualmente escasa.

Participantes:

Humanos adultos sin demencia o deterioro cognitivo significativo.

Dosis:

300-450 mg de extracto por día, administrados durante períodos de suplementación a largo plazo (los ensayos se realizaron todos durante 12 semanas).

Evaluación de la Calidad del Estudio:

Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados. Los ensayos relevantes fueron evaluados objetivamente por su calidad metodológica. Seis estudios cumplieron los criterios de inclusión. Limitaciones observadas: la investigación está en su infancia, los efectos en todas las capacidades cognitivas humanas aún no se han investigado, la investigación futura debería examinar dosis variadas y diferentes extractos, medidas inconsistentes empleadas por los estudios para algunos dominios cognitivos.